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骨性关节炎的病因症状及治疗方法
来源: 本站      发布人:admin      审核人:admin      发布时间:2019-09-12 14:04

安徽快3开奖结果  骨性关节炎又叫退行性关节炎,俗称“骨刺”“骨质增生”,它代表着关节的衰老。膝关节骨性关节炎约占关节炎的40%,是老年人群众最为常见的疾病,男女均可发病,同时由于人群预期寿命的延长,自20世纪以来骨性关节炎的发病率明显升高,尤其是肥胖老年人群。目前我国膝关节骨性关节炎患者已超1亿。

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  骨关节炎的病因尚待进行深入研究,主要原因是关节软骨的破坏,关节软骨基质软化并失去弹性,丧失强度,并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。病情加重会影响整个关节结构,晚期导致关节畸形和功能丧失。骨赘增生是一种修复现象,增生带来的是关节负重面积的增加,他可以降低单位面积下的承受压力,只有当骨赘增生至一定程度,影响关节功能才需特别处理。


  正常的膝关节由股骨髁、胫骨平台组成关节面,其中有半月板、前后交叉韧带,周围有内外侧副韧带等主要结构构成,当这些组织之一出现损伤进而失去作用,将会造成膝关节的应力异常从而导致骨关节炎的发生。但如果膝关节长期静止不动也是一种关节应力异常,同样会造成软骨退变、韧带短缩从而发生骨关节炎。

  本病的发生分为原发性和继发性两种,原发性骨关节炎是老年人膝关节长期活动,使骨与软骨老化发生退行性改变,逐渐形成骨刺样的增生。继发性骨关节炎是膝关节发生外伤、骨折、脱位及其他疾病后,骨与软骨出现骨质增生,使膝关节的生理功能发生改变。以原发性最为常见,同时又与年龄增高、肥胖、遗传、雌激素水平下降、长期高强度劳动、关节创伤、先天关节形态不吻合等多方面有关。

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  临床症状以疼痛、肿胀、僵硬、畸形为主,疼痛以主动屈伸膝关节引起髌下摩擦感及疼痛为早期症状,上下楼梯或由坐位站起等动作疼痛明显,早起疼痛呈发作性,晚期为持续性;部分患者关节肿胀,并反复发作;晚期膝关节呈内外翻畸形,关节骨缘增大,有些患者不能完全伸直膝关节,严重者呈现关节屈曲挛缩畸形。X线上主要表现为关节间隙不同程度的狭窄,骨刺、关节面下硬化;可有类圆型关节游离体形成。治疗方面首先是非手术治疗,减少关节负重、理疗、减少或避免一些有害动作,生活习惯的改变。其次每日可进行下肢直腿抬高功能训练,它可以保持膝关节的稳定性、减少股四头肌萎缩。在日常生活中要避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯,但同时需进行适当的体育锻炼,它能改善关节软骨营养,防治肌肉萎缩,体育锻炼以关节活动不负重为宜,跳舞、爬楼梯、登山、跑步等为有害运动,游泳、自行车等有氧运动为有益活动。


 药物治疗,非甾体类消炎镇痛药,氨基葡萄糖、透明质酸钠关节腔注射等;

膝关节骨性关节炎手术治疗方案

膝关节镜手术:

  清理关节内的机械性刺激物,打磨退变严重的软骨面,切除妨碍关节正常活动的骨赘或游离体,对撕裂的半月板进行成型,手术具有微创性,手术损伤小,术后恢复快。砍高粱、掐谷子、掰玉米、刨芋头、割豆子、下苹果、晒柿子、揪石榴、摘花生、耩麦子,一个个音符,无不让秋风演奏得动听、感人。

腓骨截骨术:

  通过腓骨截骨改变胫骨平台的受力情况,从而减轻胫骨平台内侧负荷,缓解疼痛,延缓膝关节骨性关节炎的进展,但目前尚缺乏足够的循证医学证实及长期的随访结果支持。砍高粱、掐谷子、掰玉米、刨芋头、割豆子、下苹果、晒柿子、揪石榴、摘花生、耩麦子,一个个音符,无不让秋风演奏得动听、感人。

胫骨高位截骨术:

  通过胫骨高位截骨,矫正力线,适用于合并严重膝内翻的膝关节骨性关节炎,延缓关节炎进展,保留膝关节的正常活动功能,尽可能的推迟或避免关节置换的保膝手术。砍高粱、掐谷子、掰玉米、刨芋头、割豆子、下苹果、晒柿子、揪石榴、摘花生、耩麦子,一个个音符,无不让秋风演奏得动听、感人。

单髁置换术:

  是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术,只置换病损部位,对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换,用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面,被称为膝关节置换中的“补牙”技术,该技术不需要去除前后交叉韧带,最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。缓解由单间室引起膝关节疼痛疗效确切。砍高粱、掐谷子、掰玉米、刨芋头、割豆子、下苹果、晒柿子、揪石榴、摘花生、耩麦子,一个个音符,无不让秋风演奏得动听、感人。

全膝关节表面置换术:

  置换整个膝关节关节面,矫正下肢力线,假体使用寿命较长,缓解疼痛效果疗效肯定,适用于整个膝关节软骨磨损严重,伴有膝关节内外翻畸形患者。砍高粱、掐谷子、掰玉米、刨芋头、割豆子、下苹果、晒柿子、揪石榴、摘花生、耩麦子,一个个音符,无不让秋风演奏得动听、感人。

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