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【今日 夏至】| 一台手术解决多个问题——许昌市人民医院又成功开展两例心脏手术
来源: 本站      发布人:admin      审核人:admin      发布时间:2019-06-24 09:23

  去北京看过病的人可能都会有这样的感受:舟车劳顿、费尽周折自不必说,就是到了北京,也不一定能够找到称心如意的专家。通过与北京的医院开展深度合作,许昌市人民医院邀请北京知名专家定期到该院坐诊,为患者实施手术,让患者在家门口就能享受到优质的诊疗服务。

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  6月21日,许昌市人民医院又成功开展两例心脏手术。一例为非体外循环下冠状动脉旁路移植术及体外循环下主动脉瓣人工机械瓣膜置换术;另一例为体外循环下二尖瓣瓣膜置换+三尖瓣成形术+左心房折叠成形术。
与常规的手术有所不同的是,今日开展的两台均为一次解决多项问题的综合手术,这不仅考验着主刀医生的技术,同时对麻醉、体外循环、监护、护理等方面都有着更高的要求。


01病例一

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  73岁的徐大爷,20年前劳累后出现胸痛、胸闷、心悸,一直以来仅靠药物治疗缓解症状。

  1周前徐大爷在活动后又出现胸痛、胸闷、心悸的症状,而且发作次数比之前更加频繁,严重影响了夜间休息。

安徽快3开奖结果  经过了多方打听,徐大爷一家得知许昌市人民医院定期都有北京专家坐诊,对于有需要的患者,还能把心脏专家团队邀请到家门口做手术,便来到了我院。

  经过诊断和评估,北大人民医院心外科主任王新生和我院心胸外科医生为徐大爷诊断为主动脉瓣中重度狭窄伴反流,主动脉瓣钙化变形严重。

  由于他的冠状动脉二支血管病变,前降支慢性闭塞,介入治疗难度高,效果欠佳。最终专家决定对徐大爷实施非体外循环下冠状动脉旁路移植术及体外循环下主动脉瓣人工机械瓣膜置换术。 


02病例二

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  第二台手术是要为一位“胆小”的阿姨更换心脏二尖瓣瓣膜、修补三尖瓣。

  曹阿姨20多年前在生完孩子后,查出自己患有心脏病,因病情较重,医生当时就建议她做手术,但曹阿姨和家人因担心风险太大,一直迟迟不肯接受手术治疗。

  几年间,曹阿姨多次在我院心内科保守治疗。但随着时间推移,她的症状越来越明显,从半年前开始,无明显诱因出现的气喘、胸闷症状频繁发作,并呈进行性加重,连上二层楼都会喘的厉害。但即便如此,她仍坚持仅靠服用药物来维持病情。

而就在2天前,曹阿姨病情再次发作,在入住我院后,心血管内二科的医生对这位“老熟人”进行了全面的检查。

  而这次的检查结果也着实让医生吓了一跳,曹阿姨不仅患有严重的心律失常(快速房颤),彩超提示为,二尖瓣大量反流、三尖瓣中度反流外,她的左心房更是增大到了90mm,已经占据胸腔大部分位置。


  正常人的心脏左房大概是23-38mm,而曹阿姨巨大的心脏已经对其他脏器的正常工作造成影响,这也是导致她出现阵发性气喘的重要原因。


  由于曹阿姨心脏瓣膜病到了晚期,已经出现心脏扩大、心力衰竭的情况,如果再不早点进行手术,会错失手术时机,导致更加严重的后果。而即便得知了自己的病情,可曹阿姨就是过不去害怕手术这个坎儿。

  我院心内科联合心胸外科的医生多次对曹阿姨和家属对手术方案和家属的疑问进行了详尽的解释。

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 “这虽然是个高难度的大手术,对医生和手术条件的要求很高,但是像您这样的情况,已经不能再拖了。我们会全力保障你的安全,还给您一颗健康的心脏,帮助您摆脱疾病的困扰”

  在我院医生和北京专家的反复劝说下,最终曹阿姨和家人同意接受手术治疗。

  随后,心内科积极开始进行术前准备,密切观察曹阿姨各项生命指标,对她的心肺功能给予全面的维护,给予利尿、强心等药物治疗,尽可能的纠正心衰,改善心功能,更好的迎接手术。

  6月21日上午9点,徐大爷被送入手术室,待术前准备充分后,由我国知名心脏外科专家、万峰心血管专家联盟核心专家高峰主刀,先进行非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,后行体外循环下主动脉瓣人工机械瓣膜置换治疗,尽量减少了体外循环应用时间。

  曹阿姨的手术于下午2点半开始,共一次性完成了二尖瓣瓣膜置换、巨大的左心房折叠以及三尖瓣瓣膜成形三个项目。
  目前,两台手术均顺利完成,徐大爷和曹阿姨也都被平安送入ICU接受恢复治疗。

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